SOAP dan Riwayat Perawatan

No.RM

{$pasien.no_rkm_medis}

Nama Pasien

{$pasien.nm_pasien}

Alamat

{$pasien.alamat}

Umur

{$pasien.umur} ({if: $pasien.jk == 'L'}Laki-Laki{else}Perempuan{/if})

Tempat & Tanggal Lahir

{$pasien.tmp_lahir}, {$pasien.tgl_lahir}

Ibu Kandung

{$pasien.nm_ibu}

Golongan Darah

{$pasien.gol_darah}

Status Nikah

{$pasien.stts_nikah}

Agama

{$pasien.agama}

Pendidikan Terakhir

{$pasien.pnd}

Pertama Daftar

{$pasien.tgl_daftar}

No.Rawat

{$reg_periksa.no_rawat}

No.Registrasi

{$reg_periksa.no_reg}

Tanggal Registrasi

{$reg_periksa.tgl_registrasi} {$reg_periksa.jam_reg}

Unit/Poliklinik

{$reg_periksa.nm_poli}, {$rujukan_internal.nm_poli}

Dokter

{if: $reg_periksa.status_lanjut == 'Ralan'} {$reg_periksa.nm_dokter}
{$rujukan_internal.nm_dokter} {else} {loop: $dpjp_ranap} {$value.nm_dokter}
{/loop} {/if}

Cara Bayar

{$reg_periksa.png_jawab}

Penanggung Jawab

{$reg_periksa.p_jawab}

Alamat P.J.

{$reg_periksa.almt_pj}

Hubungan P.J.

{$reg_periksa.hubunganpj}

Status

{$reg_periksa.status_lanjut}

Diagnosa/Penyakit/ICD 10

{loop: $diagnosa_pasien} {/loop}

Kode	Nama Penyakit	Status
{$value.kd_penyakit}	{$value.nm_penyakit}	{$value.status}

Prosedur Tindakan/ICD 9

{loop: $prosedur_pasien} {/loop}

Kode	Nama Tindakan	Status
{$value.kode}	{$value.deskripsi_panjang}	{$value.status}

Pemeriksaan Rawat Jalan

{loop: $pemeriksaan_ralan} {/loop}

Tanggal	Suhu(C}	Tensi	Nadi(/menit}	RR(/menit}	Tinggi(Cm}	Berat(Kg}	GCS(E,V,M}	Kesadaran
{$value.tgl_perawatan} {$value.jam_rawat}	{$value.suhu_tubuh}	{$value.tensi}	{$value.nadi}	{$value.respirasi}	{$value.tinggi}	{$value.berat}	{$value.gcs}	{$value.kesadaran}
Subjek		: {$value.keluhan}
Objek		: {$value.pemeriksaan}
Asesmen		: {$value.penilaian}
Plan		: {$value.rtl}
Instruksi		: {$value.instruksi}
Evaluasi		: {$value.evaluasi}
Alergi		: {$value.alergi}

Pemeriksaan Rawat Inap

{loop: $pemeriksaan_ranap} {/loop}

Tanggal	Suhu(C}	Tensi	Nadi(/menit}	RR(/menit}	Tinggi(Cm}	Berat(Kg}	GCS(E,V,M}	Kesadaran
{$value.tgl_perawatan} {$value.jam_rawat}	{$value.suhu_tubuh}	{$value.tensi}	{$value.nadi}	{$value.respirasi}	{$value.tinggi}	{$value.berat}	{$value.gcs}	{$value.kesadaran}
Subjek		: {$value.keluhan}
Objek		: {$value.pemeriksaan}
Asesmen		: {$value.penilaian}
Plan		: {$value.rtl}
Instruksi		: {$value.instruksi}
Evaluasi		: {$value.evaluasi}
Alergi		: {$value.alergi}

Tindakan Rawat Jalan Dokter

{loop: $rawat_jl_dr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nm_dokter}

Tindakan Rawat Jalan Paramedis

{loop: $rawat_jl_pr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Perawat
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nama}

Tindakan Rawat Jalan Dokter & Perawat

{loop: $rawat_jl_drpr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter	Petugas
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nm_dokter}	{$value.nama}

Tindakan Rawat Inap Dokter

{loop: $rawat_inap_dr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nm_dokter}

Tindakan Rawat Inap Perawat

{loop: $rawat_inap_pr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Petugas
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nama}

Tindakan Rawat Inap Dokter & Perawat

{loop: $rawat_inap_drpr} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter	Petugas
{$value.tgl_perawatan}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nm_dokter}	{$value.nama}

Kamar Inap

{loop: $kamar_inap} {/loop}

Tanggal Masuk	Tanggak Keluar	Lama Inap	Kamar	Status
{$value.jam_masuk}	{$value.tgl_keluar} {$value.jam_keluar}	{$value.lama}	{$value.kd_kamar}, {$value.nm_bangsal}	{$value.stts_pulang}

Operasi

{loop: $operasi} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Anastesi
{$value.tgl_operasi}	{$value.kode_paket}	{$value.nm_perawatan}	{$value.jenis_anasthesi}

Tindakan Radiologi

{loop: $tindakan_radiologi} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Tindakan/Perawatan	Dokter	Petugas
{$value.tgl_periksa} {$value.jam}	{$value.kd_jenis_prw}	{$value.nm_perawatan}	{$value.nm_dokter}	{$value.nama}

Hasil Radiologi

{loop: $hasil_radiologi} {/loop}

Tanggal	Hasil Pemeriksaan
{$value.tgl_periksa} {$value.jam}	{$value.hasil}

Pemeriksaan Laboratorium

{loop: $pemeriksaan_laboratorium} {loop: $value.detail_periksa_lab as $data} {/loop} {/loop}

{$value.tgl_periksa}	{$value.nm_perawatan}
Tanggal	Nama Tindakan	Hasil	Nilai Rujukan	Keterangan
	{$data.Pemeriksaan}	{$data.nilai} {$data.satuan}	{$data.nilai_rujukan}	{?=nl2br($data.keterangan)?}

Pemberian Obat

{loop: $pemberian_obat} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Obat	Jumlah
{$value.tgl_perawatan} {$value.jam}	{$value.kode_brng}	{$value.nama_brng}	{$value.jml} {$value.kode_sat}

Obat Operasi

{loop: $obat_operasi} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Obat	Jumlah
{$value.tgl_perawatan} {$value.jam}	{$value.kode_brng}	{$value.nama_brng}	{$value.jumlah} {$value.kode_sat}

Resep Pulang

{loop: $resep_pulang} {/loop}

Tanggal	Kode	Nama Obat	Jumlah	Dosis
{$value.tgl_perawatan} {$value.jam}	{$value.kode_brng}	{$value.nama_brng}	{$value.jml_barang} {$value.kode_sat}	{$value.dosis}

Dokter Penanggung Jawab

{if: $reg_periksa.status_lanjut == 'Ralan'}

{$reg_periksa.nm_dokter} {else} {loop: $dpjp_ranap}

{$value.nm_dokter}
{/loop} {/if}

Billing

{$settings.nama_instansi}
{$settings.alamat}, {$settings.kota}, {$settings.propinsi}
Telepon: {$settings.nomor_telepon} - e-Mail : {$settings.email}

BILLING

{$value.0}

{$value.1}

{$value.2}

{$value.3}

{$value.4}

{$value.5}

{$value.6}

TOTAL BIAYA

{$total}


Keluarga Pasien
		Kasir

Dokter DPJP	: {$resume_pasien.nm_dokter}
Nomor Rawat	: {$resume_pasien.no_rawat}
Kondisi Pulang	: {$resume_pasien.kondisi_pulang}
Keluhan Utama Riwayat Penyakit Yang Positif	: {$resume_pasien.keluhan_utama}
Jalannya Penyakit Selama Perawatan	: {$resume_pasien.jalannya_penyakit}
Pemeriksaan Penunjang Yang Positif	: {$resume_pasien.pemeriksaan_penunjang}
Hasil Laboratorium Yang Positif	: {$resume_pasien.hasil_laborat}
Diagnosa Utama	: {$resume_pasien.diagnosa_utama}	{$resume_pasien.kd_diagnosa_utama}
Diagnosa Sekunder 1	: {$resume_pasien.diagnosa_sekunder}	{$resume_pasien.kd_diagnosa_sekunder}
Diagnosa Sekunder 2	: {$resume_pasien.diagnosa_sekunder2}	{$resume_pasien.kd_diagnosa_sekunder2}
Diagnosa Sekunder 3	: {$resume_pasien.diagnosa_sekunder3}	{$resume_pasien.kd_diagnosa_sekunder3}
Diagnosa Sekunder 4	: {$resume_pasien.diagnosa_sekunder4}	{$resume_pasien.kd_diagnosa_sekunder4}
Prosedur Utama	: {$resume_pasien.prosedur_utama}	{$resume_pasien.kd_prosedur_utama}
Prosedur Sekunder 1	: {$resume_pasien.prosedur_sekunder}	{$resume_pasien.kd_prosedur_sekunder}
Prosedur Sekunder 2	: {$resume_pasien.prosedur_sekunder2}	{$resume_pasien.kd_prosedur_sekunder2}
Prosedur Sekunder 3	: {$resume_pasien.prosedur_sekunder3}	{$resume_pasien.kd_prosedur_sekunder3}
Obat-obatan Waktu Pulang/Nasihat	: {$resume_pasien.obat_pulang}

Nomor Rawat	: {$laporan_operasi.no_rawat}
Operasi Mulai	: {$laporan_operasi.tanggal}
Selesai Operasi	: {$laporan_operasi.selesaioperasi}
Diagnosa Preop	: {$laporan_operasi.diagnosa_preop}
Diagnosa Postop	: {$laporan_operasi.diagnosa_postop}
Jaringan Eksekusi	: {$laporan_operasi.jaringan_dieksekusi}
Perimintaan PA	: {$laporan_operasi.permintaan_pa}
Laporan Operasi	: {$laporan_operasi.laporan_operasi}

SOAP dan Riwayat Perawatan

Dokter Penanggung Jawab

Billing

RESUME PERAWATAN

Dokter Penanggung Jawab

Resume Laporan Operasi

Dokter Penanggung Jawab

Identitas Pasien

Berkas Digital Radiologi

Berkas Digital Perawatan